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××××人民法院

民事裁定書

(××××)……民轄……號

原告：×××，……。

……

被告：×××，……。

……

(以上寫明(ming)當事人(ren)和其(qi)他(ta)訴(su)訟參加人(ren)的姓名或(huo)者名稱(cheng)等基本信息)

原告×××與被告×××……(寫明案由)一案，××××人民(min)法院于××××年××月××日立(li)案。

×××訴(su)稱，……(概(gai)述原(yuan)告(gao)的訴(su)訟請(qing)求、事實和理由)。

本(ben)院認為(wei)，……(寫明提級管轄的理(li)由)。

依照《中華人民共和國民事訴訟法》第三十八條第一款規定，裁定如下：

本案由本院審理。

本裁定一經作出即生效。

審　　判　　長　　　×××

審　　判　　員　　　×××

審　　判　　員　　　×××

××××年××月××日

（院印）

本件與原本核對無異

書　　記　　員　　　×××

【說明】

1．本(ben)樣(yang)式根據《中(zhong)華人(ren)民(min)(min)共和國民(min)(min)事訴(su)訟法》第(di)三(san)十(shi)八條第(di)一(yi)款(kuan)制定，供上(shang)級人(ren)民(min)(min)法院對下級人(ren)民(min)(min)法院管轄的第(di)一(yi)審民(min)(min)事案件，裁定由本(ben)院審理用。

2．案號類型代字為“民轄”。

3．本裁(cai)定一(yi)經作(zuo)出即(ji)生效。