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  （式樣1-2）

（此處印制公(gong)安機(ji)關名稱(cheng)）

國(guo)家賠償申(shen)請補正通知書

      ×公賠補字〔××××〕×號(hao)

×××（賠償請求人姓名/名(ming)稱）：

本(ben)機關收到你提出的國家(jia)賠償申請。經審(shen)查(cha)認為：該申請材料······（不(bu)齊全(quan)或(huo)者表述不(bu)清(qing)楚(chu)）。根(gen)據《中華人民共和國(guo)國(guo)家賠償法》······（第(di)十二條第(di)四款、第(di)二十二條第(di)三款）、《公安機關辦理國家賠(pei)償案件程序規定(ding)》第(di)十條第(di)一(yi)項的規定(ding)，請自(zi)收到本通知(zhi)書之日起(qi)××日內補正以下材(cai)料(liao)：······（需(xu)要(yao)補正(zheng)的全部事項）。

    收(shou)到(dao)申請的時間自收(shou)到(dao)補(bu)正(zheng)材(cai)料之日(ri)起(qi)計算。

       ××××年(nian)××月××日

（公安機關印章或者國家賠償專用章）

一(yi)(yi)式二份，一(yi)(yi)份交(jiao)賠償請求人、一(yi)(yi)份附卷。

制作與使用說明

一、本(ben)文書適用于(yu)行政賠(pei)償(chang)和(he)刑(xing)事賠(pei)償(chang)。

二、本(ben)文(wen)書是賠(pei)償(chang)申請材料(liao)不(bu)(bu)齊全或者表述不(bu)(bu)清(qing)楚的，賠(pei)償(chang)義務機關告知(zhi)賠(pei)償(chang)請求人(ren)需(xu)要(yao)補正事項的文(wen)書。

三、對(dui)于行政賠(pei)償案件(jian)(jian)，法律依據填寫《中(zhong)華人(ren)民共和國國家賠(pei)償法》第(di)(di)十(shi)二條第(di)(di)四(si)款、《公(gong)安(an)機(ji)關辦理國家賠(pei)償案件(jian)(jian)程序規定》第(di)(di)十(shi)條第(di)(di)一項；對(dui)于刑(xing)事賠(pei)償案件(jian)(jian)，法律依據增加填寫《中(zhong)華人(ren)民共和國國家賠(pei)償法》第(di)(di)二十(shi)二條第(di)(di)三款。

四、填寫補正(zheng)(zheng)事(shi)項應(ying)明(ming)確需要補正(zheng)(zheng)的全部內容及(ji)具體要求，補正(zheng)(zheng)時間應(ying)合理。