仲裁反訴書
反訴人(ren)（本訴被申(shen)請人(ren)）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被反訴人(ren)(ren)（本訴申請人(ren)(ren)）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由(you)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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反訴請求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事實(shi)與理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
此致_________仲裁委(wei)員會
反(fan)訴人(ren)：
XXXX年XX月XX日
附：證據
本反(fan)訴狀(zhuang)副本___份
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