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中華人民共和國____海事(shi)法院

受理(li)海事證(zheng)據(ju)保全申請通知書

（    ）____海法證(zheng)字第____號

____________（寫明(ming)海事證據保(bao)全請求人的(de)姓名或名稱(cheng)）：

　　_____（請求人）請求本(ben)院采取海(hai)事證據(ju)保全措(cuo)施的(de)申(shen)請書，本(ben)院于_____年____月____日收到(dao)。本院經審查認為，______（請求人）的海事(shi)證據保全申請，符合《中華(hua)人民共和國海事(shi)訴訟特(te)別程序(xu)法(fa)》第(di)六十五條的規定(ding)，決定(ding)予以(yi)受理。

　　_______（請(qing)求(qiu)人(ren)）應在(zai)接到本通知七日內，向本院(yuan)交納案件申請(qing)費______元。

本院開(kai)戶銀(yin)行： ________________

帳(zhang)號：_________________________

特此通知。

______年_____月____日

_____________（院(yuan)印）