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中華(hua)人(ren)民共和(he)國____海事法院

民事(shi)裁定書(shu)

（撤(che)銷(xiao)海事證(zheng)據保全用）

（    ）___海(hai)法證字第(di)___號(hao)

　　請求人______________________________________（寫明姓名(ming)或(huo)名(ming)稱、住(zhu)所地等基本情況）。

　　被請求人____________________________________（寫明(ming)姓名(ming)或名(ming)稱、住所地等(deng)基本(ben)情況），

　　利害(hai)關系人(ren)__________________________________（寫(xie)明姓名或名稱、住(zhu)所地等(deng)基(ji)本情(qing)況）。

利(li)害關系人_______不服本院_____年(nian)____月____日作出的(de)（    ）____海法證字(zi)第____號(hao)民事裁定，對(dui)________________（寫明裁(cai)定的具體(ti)內(nei)容）于____年____月____日向(xiang)本院提出(chu)異議。利害關(guan)系(xi)人____提出_____________________________（寫明異議的理由和請(qing)求）。

　　本院經審查(cha)認為，_________________（寫明異(yi)議(yi)成立的理由），依照《中(zhong)華人(ren)民共和國(guo)海事訴訟特別(bie)程序法》第六十九條第二款的規定，裁定如下：

撤(che)銷本院____年___月___日(ri)作出的（    ）___海法證(zheng)字(zi)第____號(hao)民事裁(cai)定（如已執行(xing)，加上(shang)“將已經(jing)保全的證據______________________________”＜寫明對證據的具體處理措施(shi)＞）。

審(shen)判長(chang)：_____________

審判員：_____________

審判(pan)員：_____________

____年_____月______日

_____________（院印）

本件(jian)與原件(jian)核對無(wu)異

書記員：_____________