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中(zhong)華人民共和國____海事法(fa)院

民事裁定書

（確認債權用）

（    ）____海法登字第____號

　　申請人_________________________________（寫明姓(xing)名或名稱、住所地等基本情況）。

　　申請人_______因________________（寫明(ming)申請債權登記的理由），于____年___月____日向本院申請債權登記，本院于______年____月____日(ri)作出（    ）___海法登字第____號民事裁定，準予申請人____申請登記的________________債(zhai)權。

　　經對申請人(ren)_______提供的____________（列明債權人提供(gong)的(de)文(wen)書(shu)）審查，本(ben)院認定(ding)上述文(wen)書(shu)真實(shi)合法(fa)，依照《中華人民共和國海事訴訟(song)特別程序法(fa)》第(di)一百一十(shi)五條的(de)規(gui)定(ding)，裁定(ding)如下：

對申請人__________申(shen)請(qing)登記(ji)的(de)_____________債權予以確(que)認。

審判員：__________

____年____月(yue)____日

__________（院印）

本件(jian)與(yu)原件(jian)核對無(wu)異

書記(ji)員：__________