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中(zhong)華(hua)人民(min)共和(he)國(guo)___海事法院

提供擔保(bao)通知書

（海事證據(ju)保全用）

（    ）____海法證字第____號

_________（寫明證據保全申(shen)請人的(de)姓名或名稱）：

　　_______（請求(qiu)人）請求(qiu)本院(yuan)采取海(hai)事證(zheng)據保(bao)全(quan)的申請，本院(yuan)于____年____月____日決定(ding)受理。本院經(jing)審查認(ren)為，_____________________（寫(xie)明(ming)法(fa)院認為請(qing)求人(ren)應當提供擔保的理由）。依照《中(zhong)華人(ren)民共和國(guo)海事訴訟(song)特別(bie)程序法(fa)》第(di)六十(shi)六條的規定(ding)，通知_________（請求人）在(zai)接到本通知之日(ri)起(qi)___日(ri)內向本院提供___________ （列明擔保方式、擔保金額等）。逾期不提供的，本院將依法駁回_______（請求人）的海(hai)事證據保全申請。

　　特此通知。

_____年____月____日

___________（院印(yin)）