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       ;       　行政訴訟授權委托書

  　委托人：_______________
　　受委托(tuo)人：_____________

　　現委托(tuo)上(shang)述受委托(tuo)人(ren)在我與_____________的行政訴(su)訟案件(jian)中作為我的代(dai)理(li)，參加訴(su)訟。代(dai)理(li)人(ren)_____________的代(dai)理(li)權限為：……

委托人：____________
_____年_____月_____日