案件名(ming)稱：
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當(dang) 事 人 基(ji)本情況 |
姓名（名稱） |
（公民姓名(ming)或法人(ren)、其他(ta)組織名(ming)稱） |
法定代表人 |
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工作單位(wei) |
（當事人為(wei)個人時填寫） |
電 話 |
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案(an) 件 基(ji)本情況(kuang) |
（當(dang)事人涉嫌違(wei)法(fa)的事實(shi)，可能予以處罰的理(li)由(you)和法(fa)律依據(ju)） | |||||
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證據情況 |
序(xu)號 |
證(zheng)據名稱(cheng) |
單(dan)位 |
數量 |
備(bei)注 | |
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處(chu)理理由及 依 據 |
（如：已(yi)經(jing)公證或其他方式取得有(you)效證據(ju)，無須保存(cun)；或者該物品不(bu)可采用為證據(ju)；保存(cun)期已(yi)過等） （依據：《旅游行(xing)政處罰辦(ban)法》第三(san)十四條的規定） | |||||
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執(zhi)法人員意見： （如：建(jian)議解除保存(cun)） 執法人員(yuan)（簽名）： 年(nian) 月 日 | ||||||
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案件承辦機構負責人審(shen)核意(yi)見： 負責(ze)人（簽(qian)名）： 年 月 日 | ||||||
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旅游主管(guan)部(bu)門負責人審批意見： 負責人(ren)（簽名）： 年 月 日 | ||||||
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