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委托調查函

             ：

本機關正在查處                                    案件，由于         ;               ，特委托你單位協助調查以下事項：

請將調查結果及時函告本機關。

         ;               行政處罰實施機關（印章）

        ;                              年    月   日

附：本案有關材料××份。