中華人民共和國 海關
查封/扣押現場筆錄
關稽封/扣筆( ) 號
時間: 年 月 日 時
被稽查人:
地點:
被稽查人代表:
證件名稱: 證件號
碼:
海關強(qiang)制措(cuo)施種類:
實(shi)施強制措(cuo)施經過(guo)及情況:
被稽查人陳述申辯(bian)情(qing)況:
被稽(ji)查(cha)人(ren)代(dai)表簽名(被稽(ji)查(cha)人(ren)印章):
稽(ji)查人員簽名: 、
見證(zheng)人簽名:
見證人聯系方式:
備注(zhu):
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