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　│借款單位（戶）│　　│住址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
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　│　　借款用途　│　　　　　│利率　│月息　　　　　　　　　　％　　│ 
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　│　　　　　　　　　　　　　│千│百│十│萬│千│百│十│元│角│分│ 
　│借款金額（大寫）　　　　　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ 
　│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ 
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　│借款日期　│年　月　日│到期日期　│　　　　年　　月　　日　　　　│ 
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　│　　還款計劃　　│　　　　　　還款情況登記　　　　　　　　　　　　│ 
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　│年│月│日│金額│年│月│日│還本金額│還息金額│結欠本金│經辦員│ 
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　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
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　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
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　│　　以上貸款,按　年　月　日簽訂，編號　　 縣　　鄉協議字第　　號擔│ 
　│保借款協議書執行。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　　　　借　款　方　　　　　　　　　　貸　款　方　　　　　　　　　│ 
　│　　　－－－－－－－－　　　　　　　－－－－－－－－　　　　　　　│ 
　│借款單位（人）　　　　印章　　　　　貸款單位　　　　印章　　　　　│ 
　│地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│開戶銀行及帳號　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│借款方經手人　　　　　印章　　　　　信貸員　　　　　印章　　　　　│ 
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